Wond

Een wond is verbreking van de natuurlijke samenhang van levend weefsel. Je hebt open en gesloten wonden.

Er zijn verschillende soorten wonden:

een schaafwond
een brandwond
een steekwond
een schotwond

Bij een wond gaat de huid vaak kapot.

Als het een kleine wond is, dan zeg je meestal wondje.

De plaats van een wond op het lichaam kan het uiterlijk van iemand drastisch veranderen. Zeker als dit in het gezicht is. Ziektes als melaatsheid kunnen nare verwondingen veroorzaken.

Oorzaken

Een wond kun je op verschillende manieren krijgen, namelijk door:

Mechanische wonden: door scherp of stomp geweld.
Chemische wonden: bij sterke zuren
Thermische wonden: verbranding of bevriezing
Elektriciteit wonden: door bliksem inslag
Stralingswonden: zonnebrand of radioactieve straling
Circulatie wonden: doorligwonden
Oncologische wonden: door kanker of tumoren
Infectiewonden: een bacterie of anderen micro-organismen.

Wondmilieu

De beste methode van genezing is het creëren van een vochtige wondmilieu.

Droog: indroging van de wond betekent verdieping van de wond door herhaalde beschadiging van granulatieweefsel. Opnieuw bloeding van gebarste droge wond beperkt de genezing.
Vochtig: In vochtig milieu verspreiden epitheelcellen zich gemakkelijker over het wondoppervlak. In vochtig milieu blijft het lichaamstemperatuur behouden wat de doorbloeding en celmigratie verbeterd.
Nat: verweking van het wondbed of wondranden geeft celdood, vergroting en verdieping van de wond.

Principes van vochtig milieu

Creëer een vocht milieu
Voer te veel vocht goed af
Laat de wond niet afkoelen
Bescherm tegen infecties van buiten af
Dood schadelijk stoffen
Voorkom beschadiging van nieuw gevormd weefsel
Verband moet patiënt-vriendelijk zijn
Verband moet makkelijk in gebruik zijn
Verband moet niet te duur zijn

Wondgenezing

Een wondgenezing bestaat uit drie fasen:

Eerst fase: inflammatriefase, deze bestaat uit bloedstolling en ontsteking.
Tweede fase : proliferatiefase, deze bestaat uit reparatie van beschadigd weefselvorming van nieuwe cellen en overgroeien van nieuwe huid.
Derde fase: remodelleringfase: dit is de vorming van littekenweefsel en rijping van de wond.

Veel voorkomende oorzaken van niet genezing

Slechte doorbloeding
Ontsteking
Voedingstoestand en gezondheidstoestand van de patiënt

Aandachtspunten

Voorkom infectie
Voorkom verergering van de wond
Omliggende weefsel beschermen
Voorkomen van bloeding
Bevorderen van doorbloeding.

Tekenen van ontsteking:

Roodheid
verhoogde temperatuur, zwelling
Pijn
Gekeurd wondvocht en geur
Overleg altijd met een arts
Let op omliggende weefsel.

Wondzorg

Algemene zorg voor wonden:

Wond schoon spoelen met water of fysiologische zout. Het doel is reinigen, wonden die gehecht zijn met alcohol of chloordioxide reinigen.
Besmetting voorkomen. Werk hygiënisch weet goed wat schoon en vuil is.
Volgorde van behandeling
Wondrand beschermen bij kans op beschadiging.
Gebruik primair wondbedekker debrireend effect, bestrijden van infectie dan wel creëren van vochtig wondmilieu.
Secundair wondverband voor opvang van vocht.
Pijn voorkomen
Psychosociale zorg: vooral bij lidtekens, traumaverwerking en patiënt daarin begeleiden.

Ideaal wondverband

Houd een vochtig milieu in stand
Is ondoordringbaar voor micro-organismen
Voorkomt verweking (te vochtig worden)
Beschadig het nieuwe weefsel niet bij verwisselen van verband
is patiënt vriendelijk
Is kosten effectief .

Materiaal keuze

Grote keuze aan Verband goed indiceren
Bedenk wat het doel is
Preventief, currentief, of palliatief
Er zijn geen genezende verbanden.
Lijken duur en zijn dat soms ook als je ze verkeerd gebruikt.
Niet geschikt bij hoge frequentie van verzorging
Verbandwisseling na meerder dagen.

Spoelen van de wond

Opties : douchen, of drenken met natte gaas, kraanwater of fysiologische zout.
Wondranden reinigen
Na schoon maken bekijken met de time methode.
Nadelen van spoelen:
Lichaamseigen materialen die nodig zijn voor de genezing worden ook verwijderd.
De wond koelt af: vertraagt de genezing duurt vervolgens 12 uur voor het weer in de staat verkeerd van voor het spoelen.
Verder is het bij iedere Verbandwisseling belangrijke dat het pulken, peuteren en poetsen alleen met pincet gebeurt en dat natte gaas wat vast zit dat je dat vast laat zitten. Niet onnodig iemand pijn doen.

wondzorg in de zorg

Hieronder stappenplan van standaard wondzorg in de zorg:

Pas handhygiene toe
Maak een schoonwerkveld en zet de spullen klaar
Trek handschoenen aan
Leg onderlegger klaar
Verwijder en beoordeel het verband
Beoordeel de wond met time-methode
Pas handhygiene toe en handschoenen uit
Maak wondranden schoon
Droog maken van wondranden
Pas handhygiene toe en handschoenen uit
Wondrand beschermen
Verzorg de wond volgens plan
Handschoenen uit en handhygiene
Ruim alles op en gooi handschoenen weg.

Wondzorg modellen

Je hebt twee soorten wondzorg modellen de time en de WSC model hieronder leg ik ze beide uit.

Time staat voor de volgende dingen:

T: tissue: het weefsel is vitaal of doodweefsel? Kleur, grootte , breedte en diepte van de wond in cm en locatie van de wond
I: infectie: is er een infectie aanwezig zijn er verschijnselen
M : moisteur: het vocht is wond vochtig of nat of droog
E : edge : is wond rustig of onrustig hoe zijn de wondranden.

Je legt per letterlijk uit wat je ziet en rapporteerd dat.

Wsc model

Wond consusent socitaly

Het wsc kwalificatie is meest makkelijk manier van objectief manier van herkennen welke wond je hebt heb je gele, zwarte of rode wond.
Uitzondering voor kanker wonden en brandwonden
Makkelijk bij bij langer bestaande wonden
Doel eenduidigeheid in de wond omschrijving
In welke genezingfase de wond zit .
De verzorging van de wond
Keuze van wondmateriaal
Classificatie:
Kleur: rood weefsel, geel weefsel of beslag of de wond kan geïnfecteerd zijn hoeft niet , zwarte weefsel
Mate van vocht : droog , nat , vochtig.

Behandel doelen

Zwart/ geel: geel beslag of dood weefsel verwijderen
Groen: infectie bestrijden
Rood / roze: stimuleren en beschermen.
Let ook op: comfort, huidbeschermen, pijn voorkomen en bestrijden en geur verhelpen.