Wond

Een wond is verbreking van de natuurlijke samenhang van levendweefsel . Je hebt open en gesloten wonden.

Er zijn verschillende soorten wonden:

• Schaafwond

• een brandwond
• een steekwond
• een schotwond

Bij een wond gaat de huid vaak kapot.

Als het een kleine wond is dan zeg je meestal wondje.

De plaats van een wond op het lichaam kan het uiterlijk van iemand drastisch veranderen. Zeker als dit in het gezicht is. Ziektes als melaatsheid kunnen nare verwondingen veroorzaken.

Oorzaken

Een wond kan je op verschillende manieren krijgen namelijk door :

• Mechanische wonden : door scherp of stomp geweld.
• Chemische wonden: bij sterken zuren
• Thermische wonden : verbranding of bevriezing
• Elektriciteit wonden : door bliksem inslag
• Stralingswonden : zonnebrand of radioactieve straling
• Circulatie wonden : doorligwonden
• Oncologische wonden: door kanker of tumoren
• Infectiewonden : een bacterie of anderen micro-organismen.

Wondmilieu

De beste methode van genezing is een vochtige wondmilieu .

• Droog: indroging van de wond betekent verdieping van de wond door herhaald beschadiging van granulatieweefsel . Opnieuw bloeding van gebarste droge wond beperkt de genezing.
• Vochtig: In vochtig milieu verspreiden epitheelcellen zich gemakkelijker over het wondoppervlak . In vochtig milieu blijft het lichaamstemperatuur behouden wat de doorbloeding en celmigratie verbeterd.
• Nat : verweking van het wondbed of wondranden geeft celdood , vergroting en verdieping van de wond.

Principes van vochtig milieu

• Creer een vocht milieu
• Voer te veel vocht goed af
• Laat de wond niet afkoelen
• Bescherm tegen infecties van buiten af
• Dood schadelijk stoffen
• Voorkom beschadiging van nieuw gevormd weefsel
• Verband moet patiënt vriendelijk zijn
• Verband moet makkelijk in gebruik zijn
• Verband moet niet te duur zijn .

Wondgenezing

Een wondgenezing bestaat uit drie fase:

• Eerst fase: inflammatriefase bestaat uit bloedstolling en ontsteking.
• Tweede fase : proliferatiefase bestaat uit reparatie van beschadigd weefsel vorming van nieuwe cellen en overgroeien van nieuwe huid.
• Derde fase: remodelleringfase : vorming van littekenweefsel en rijping van de wond.

Veel voorkomende oorzaken van niet genezing

• Slechte doorbloeding
• Ontsteking
• Voedingstoestand en gezondheidstoestand van de patiënt

Aandachtspunten

• Voorkom infectie
• Voorkom verergering van de wond
• Omliggende weefsel beschermen
• Voorkomen van bloeding
• Bevorderen van doorbloeding.

Teken van ontsteking :

• Roodheid
• temperatuur, zwelling
• Pijn
• Gekeurd wondvocht en geur
• Overleg altijd met een arts
• Let op omliggende weefsel.

Wondzorg

Algemene zorg voor wonden:

• Wond schoon spoelen met water of fysiologische zout het doel is reinigen, wonden die gehecht zijn met alcohol of chloordioxide reinigen.
• Besmetting voorkomen werk hygiënisch weet goed wat schoon en vuil is .
• Volgorde van behandeling
• Wondrand beschermen bij kans op beschadiging.
• Gebruik primair wondbedekker debrireend effect, bestrijden van infectie dan wel creeren van vochtig wondmilieu.
• Secundair wondverband voor opvang van vocht.
• Pijn voorkomen
• Psychosociale zorg : litekens , verwerking en begeleiden.

Ideaal wondverband

• Houd een vochtig milieu instand
• Is inondoordringbaar voor micro-organismen
• Voorkomt verweking
• Beschadigd het nieuwe weefsel niet bij verwisselen
• is patiënt vriendelijk
• Is kosten effectief .

Materiaal keuze

• Grote keuze aan Verband goed indiceren
• Bedenk wat het doel is
• Preventief, currentief , of palliatief
• Er zijn geen genezen verbanden.
• Lijken duur en zijn dat soms ook als je ze verkeerd gebruikt.
• Niet geschikt bij hoge frequentie van verzorging
• Verband verbandwisseling na meerder dagen.

Spoelen van de wond

• Opties : douchen ,ofe gedrenkt met natte gaas kraanwater of fysiologische zout.
• Wondranden reinigen
• Na schoon maken bekijken met de time methode.
• Nadelen van spoelen:
• Lichaamseigen materialen die nodig zij voor de genezing wordt ook verwijderd.
• De wond koelt af vertraagt de genezing duurt vervolgens 12 uur voor het weer in de staat verkeerd voor spoelen.

• Verder is is het bij iedere Verbandwisseling belangrijke pulken, peuteren en poetsen alleen met pincet en natte gaas maar wat vast zit zit vast . Niet onnodig iemand pijn doen.

wondzorg in de zorg

Hieronder stappen plan van standaard wondzorg in de zorg :

• Pas handhygiene toe
• Maak een schoonwerkveld en zetten spullen klaar
• Trek handschoenen aan
• Leg onderlegger klaar
• Verwijder en beoordeel het verband
• Beoordeel de wond met time
• Pas handhygiene toe en handschoenen uit
• Maak wondranden schoon
• Droog maken van wondranden
• Pas handhygiene toe en handschoenen uit
• Wondrand beschermen
• Verzorg de wond volgens plan
• Handschoenen uit en handhygiene
• Ruim alles op en gooi handschoenen weg.

Wondzorg modellen

Je hebt twee soorten wondzorg modellen de time en de WSC model hieronder leg ik ze beide uit.

Time staat voor de volgende dingen:

• T: tissue: het weefsel is vitaal of doodweefsel? Kleur, grootte , breedte en diepte van de wond in cm en locatie van de wond
• I: infectie: is er een infectie aanwezig zijn er verschijnselen
• M : moisteur: het vocht is wond vochtig of nat of droog
• E : edge : is wond rustig of onrustig hoe zijn de wondranden.

Je legt per letterlijk uit wat je ziet en rapporteerd dat.

Wsc model

Wond consusent socitaly

• Het wsc kwalificatie is meest makkelijk manier van objectief manier van herkennen welke wond je hebt heb je gele, zwarte of rode wond.
• Uitzondering voor kanker wonden en brandwonden
• Makkelijk bij bij langer bestaande wonden
• Doel eenduidigeheid in de wond omschrijving
• In welke genezingfase de wond zit .
• De verzorging van de wond
• Keuze van wondmateriaal
• Classificatie:
• Kleur: rood weefsel, geel weefsel of beslag of de wond kan geïnfecteerd zijn hoeft niet , zwarte weefsel
• Mate van vocht : droog , nat , vochtig.

Behandel doelen

• Zwart/ geel: geel beslag of dood weefsel verwijderen
• Groen: infectie bestrijden
• Rood / roze : stimuleren en beschermen.
• Let ook op : comfort, huidbeschermen,pijn voorkomen en bestrijden en geur verhelpen.